
診療科・部門紹介
リハビリテーション部
当院のリハビリテーションの特長
連続して提供することで皆さまの社会復帰を全力でサポートします!
「病気や怪我、障害をいかに治すか」というマイナス面を補う考えのみではなく、「残された能力の可能性を伸ばす」というプラス面を重要視してリハビリテーションに取り組んでおります。
お体の状態や人生経験をもとに、個別性のあるリハビリを行っています。
テーラーメイドリハビリテーション
当院では「テーラーメイド・リハビリ(個人の特性を考慮した、生活に密着した実効的で質の高いリハビリ)」を実践し、入院から退院後の生活の場までの切れ目のないリハビリを大切にしています。
病棟での日常生活場面を想定したリハビリテーションスケジュールの中に、スタッフが同行してご自宅での動作を確認する外出同行や、退院後に実際の在宅生活環境の場で実施する訪問リハビリと連携したプランも備えて取り組んでいます。
日常生活活動のみでなく、役割や趣味、仕事への支援も積極的に取り組んでいます。

実生活時間帯でのリハビリテーション(7:00~19:30)
日常生活活動訓練は実生活の場所で行う事と実際の時間で行う事が重要です。
朝起きたて、夜寝る前、日中の動きには違いがあります。疾患によっては時間帯に特有の症状も出現します。着替えや歯磨きなど生活動作の練習は、実際の時間帯で行う事でより具体的に、目的のある活動となります。
生活習慣の中での訓練が動作の定着にはとても効果的です。
365日切れ目のないリハビリテーション(日曜・祝日の関わり)
「継続は力なり」という言葉の通り、リハビリテーションは毎日継続して行うことが重要です。「リハビリ=日常生活活動」と捉えると、日常生活にお休みはありません。
また、日曜祝日の体の動かし方・過ごし方も退院後の生活を継続するうえでは重要です。一日中寝て過ごすと逆に体がだるくなったり、動く事が面倒になったりしてしまいます。病院での生活から「日曜祝日=休み」という意識を変化していくことが、退院後の生活を継続していくうえでは重要な取り組みになります。
入院リハビリテーションの流れ
①入院当日のリハビリテーション
入院日当日からの自立を促す関わり
できるだけベッドから離れて生活することを目標とし、入院日から食堂での食事摂取やトイレでの排泄へ関わっていきます。歯磨きや着替えも、可能な限り患者さま本人の力で行うことができるよう支援しています。
患者さま本人の隠れた能力(本来持っている能力)を見出し、介助に依存しない自立した生活を目標として入院早期から取り組んでいます。

多職種チームによる明確な目標設定の提示
リハビリテーションには明確な目標が必要になります。ただ漠然と実施するのではなく、何を目指しているのかを患者さま本人・ご家族と共有し、リハビリテーションチーム(医師・看護師・PT・OT・ST、医療相談員、管理栄養士等)が統一した目標に向かって訓練を進めていくことが、自立・自宅退院の達成へと繋がります。
②入院中のリハビリテーション
自宅生活を目指した日常生活活動訓練

病院施設内は入院された方々の生活の場となります。病院生活の自立が退院後の自立につながります。実際の生活の場である病院施設内における実用歩行・日常生活活動への関わりは生活の自立には不可欠です。
病院外においてもさまざまな動作を練習します。屋外歩行や畑動作など、お体の状態に合わせて実施しています。
早期からの病棟内歩行、屋外歩行練習

歩行練習は身体の状況に合わせて、入院後可能な限り早期から開始します。入院当日から実施することもあります。
早期から歩行練習をする事で歩行自立が早くなる、今後の生活を具体的にイメージすることができる、自身の体を自身で管理する能力の向上などが期待できます。早期に歩行練習が可能となるよう、歩行補助具や装具の適正も行います。
退院後に生活範囲が狭くならないよう、屋外歩行も積極的に実施しています。



実生活に即した早出遅出リハビリテーション
実生活時間帯でのリハビリテーションとして、食堂やベッド周囲での歩行練習、歯磨き、トイレでの排泄、着替えなどに対するリハビリを行います。療法士が朝起床直後の7時、夜就寝前の19時などの時間帯に日中と違う動作を確認しながらリハビリを行う事によって、より実践的・具体的な効果を得ることができます。
自家用車乗降の介助方法提示、支援
安全に自家用車への乗降が行えるよう、ご家族への介助方法提示も含め取り組んでいます。
家事練習
退院後も役割のある生活を送るために、家事が再開できるよう取り組んでいます。
主婦役割への復帰や男性の方でも新たな役割の獲得を目標とし、片手での動作や環境・道具を活かした身体の動かし方などを実際の環境を想定して実施します。

園芸療法、畑活動
畑や庭での活動についても、動作方法や道具を工夫して積極的に実施しています。入院前から行っていた場合のみでなく 、新しい役割や趣味の獲得としても取り組んでいます。
屋外で作物や花木を育てる事でさわやかな気持ちにもなり、精神的なサポートとしても良い効果を発揮しています。



③退院に向けてのリハビリテーション
目標を持ち、患者さまと療法士が同じ方向を向いて行うリハビリテーション(1日の生活スタイルを意識した関わり)
リハビリテーションの目標は療法士から患者さま本人へ一方的に提示するものではなく、患者さま主体で目標設定するものです。入院前の生活を参考に、お体の状態に合わせた生活スタイル・1日の過ごし方を療法士が一緒に考えていきます。
退院後、新しい生活に慣れるまでには時間がかかります。退院直後に不安が強いまま生活を送る事や、不活発な生活となり体の機能が落ちてしまうことも懸念されます。病院で良くなった能力を自宅でも引き続き維持・向上していくため、入院中から生活スタイルを確立する事が重要です。
できる限り自身の体は自身で管理することができるように、患者さまひとりひとりに合わせた生活指導を行います。

基本的な日常生活に留まらない、人間としての尊厳へ向けた関わり
(職場復帰・主婦業復帰・趣味・生きがいへの支援、社会参加の働きかけ)
まずは「自分のことを自分でやる」ことが重要ですが、退院後に社会的に孤立しないよう、生きがいや社会参加にも積極的に取り組んでいます。
仕事や家事、趣味などが持つ役割や楽しみは、人の暮らしには欠かせません。これらの活動がないと、退院後に不活発な生活となり、体の状態が悪くなったり別の疾患や怪我の原因にもなります。
生きがいや社会参加への働きかけから生活範囲・活動範囲を拡げていく事は、健康寿命にも大きな意義を持ちます。
安全な自己トレーニングの提示とチェック
患者さまが自己流で行う自己トレーニングではなく、療法士が専門家として適切な運動の方法・量についてご提示し実施、チェックをします。入院中の自己トレーニングは、退院後の自己管理・生活スタイル確立へ向けて非常に重要な役割を担います。
退院後の運動継続や心身の自己管理は、医学の知識がないと簡単には行えません。
ご自身の怪我や疾患についての正しい知識を身につけ、退院後も困ることがないよう支援しています。
ご家族への介助方法伝達
患者さま本人、ご家族共に長期的に安全な生活を送ることができるよう、介助方法について実際の動作を通してお伝えします。

各種制度のご案内
介護保険法や総合支援法などの制度について、福祉用具の支給・レンタルや住宅改修、サービス利用など、生活に役立つ制度を活用できるようご案内します。

福祉用具選定
安全に自立した生活を送ることができるよう、療法士がお体の状況に合わせた福祉用具を選定します。

住宅改修の提案、退院予定先への訪問調査と実地指導
手すり設置や福祉機器の導入、段差解消など、住宅改修についてもお体の状態や生活環境から提案を行います。
活動的で安全に暮らすことができるよう、場合によってはご家族の介護負担軽減も考慮しながら一緒に検討を行います。

理学療法(PT)について
理学療法は、主に日常生活上の移動面を中心に関わっています。
ただ立ち座りや歩行を行うのではなく、実生活の場である病棟生活を重視し、日常生活活動と移動を一連のものとして捉えて病棟でのリハビリテーションを積極的に行っています。入院生活はどうしても活動量が低下しやすいため、生活全般が活性化するよう支援しています。
退院後の生活を想定した家事・外出・趣味などにも幅広く対応し、社会活動範囲の拡大を図り、QOL(生活の質)の向上を目指していきます。
装具について
装具療法(補装具や歩行補助具を用いた早期歩行練習の実施)
主に膝関節や足関節などを補助する補装具を使用し、早期から歩行練習を行うよう取り組んでいます。
補装具は下肢の安定性向上、杖や歩行器などの歩行補助具は動作全体の安定性向上や安全なリハビリテーション実施、身体への負担軽減などの目的で使用しています。当院ではこれらを積極的に使うことで、積極的な立位・歩行を早期から実施しています。
早期から立位・歩行を行うことで、廃用症候群(寝たきりによる能力低下)の予防・改善に期待ができます。また、歩いて生活するイメージを持ちながらリハビリテーションを行うことができます。
将来の運動をイメージしながらリハビリテーションを行う事は非常に重要な意味を持ちます。

免荷トレッドミル
免荷装置によって体を浮かすため、転倒を予防しながら安全に立位・歩行を行うことができる装置です。
体重の一部をリフトで持ち上げて免荷するので、お体の状態に合わせて運動負荷も調整することができます。
特に脳卒中後のリハビリテーションとしてエビデンスの高い物ですが、整形外科疾患や高齢者の体力トレーニングとしても有効です。

作業療法(OT)について
作業療法は、疾患や怪我による障害や加齢に伴う変化が発生したとしても、作業活動を通して生きがいを持った生活を送ることができるよう支援します。作業活動をできるようにすることで、健康状態や生活の質(QOL)、幸福感の改善をもたらします。
退院後に安心した生活が送れるよう、入院中から退院後の生活を想定した関わりを行っています。
作業活動を通して
作業活動には日常生活活動のほか、役割や趣味、仕事、遊び、日課、休息等も含まれます。こころやからだの回復のために一人一人に寄り添った支援をします。
日々の生活を過ごしやすくするために自助具を用いたり、動作の工夫を図ります。
自宅や仕事に復帰するために調理などの家事活動や公共交通機関の練習を行います。
いつまでも元気に暮らすために新たな趣味の開発にも力を注ぎ、継続できるよう地域との連携も積極的に行います。



随意運動介助型電気刺激装置
脳卒中後遺症として「指は曲げられるが、伸ばすことができない」ということが多くあります。
この装置は微弱な活動を電極で感知し、その活動に応じた電気刺激を麻痺した筋肉に与えるものです。
自身が指を伸ばそうとしたときに動作をアシストしてくれるため、掴んだ物を離しやすくなります。これを繰り返し行う事で手の機能の維持・更なる回復、拘縮の予防に効果が期待できます。
手のほか、膝や足首にも使用します。適応に関しては医師の指示が必要です。

言語聴覚療法(ST)について
脳の病気により、コミュニケーションをとることが難しくなった方や、食べることに障害をもった方へ専門的なかかわりで、その人らしい生活が送れるように支援します。
コミュニケーションへの取り組み
ことばの障害にはさまざまな種類があります。
「話す」「聞く」「読む」「書く」「計算」といった言語能力の障害が生じたり、声が出にくくなるといったことも起こります。会話ノートの作成やさまざまなコミュニケーション機器の活用など、その方の持っている能力を最大限に生かした円滑なコミュニケーションを図ったり、患者さまとともにコミュニケーション方法を模索することもSTの重要な役割のひとつです。

高次脳機能障害への取り組み
記憶力が低下したり、集中力や考える力が鈍ったり、感情の起伏が激しくなったりするといった障害(高次脳機能障害)を生じることがあります。
高次脳機能障害は、外見上障害が目立ちにくいことや、ご本人が障害を自覚していないことが多く、とても分かり難い障害です。詳細な評価を行い、リハビリテーションと日常生活支援、復職や復学に向けた援助を行っています。

食べることへの取り組み
食べることは生きがいの一つです。病気により食べること、飲みこむことが難しくなった方が、安全に食べられるように支援します。
飲みこむことを促す基礎的なアプローチに加えて、嚥下造影検査(VF)や嚥下内視鏡検査(VE)を行い、姿勢や食事形態の調整など安全に食事を摂取するためのポイントなども指導します。

訪問リハビリテーション
訪問リハビリテーションとは?
理学療法士、作業療法士がご自宅に訪問し、利用者さま及びご家族のご希望を聴取し、健康状態を把握した上で、各々の個別の状況に応じたリハビリテーションを行います。利用者さまのできることを増やし「自分らしい生活」を送っていただけるよう支援します。また、利用者さまに関わる関連職種へその人らしく暮らすための工夫や手段に対する助言等の間接的な支援も行います。
特徴
当院の訪問リハビリでは、食事・トイレ・入浴動作など日常生活に必要な動作の練習や、ご本人の身体状況に合わせた住宅改修、福祉用具の選定の御提案など、利用者さまの生活に即したリハビリテーションを行っています。
また、料理や買い物・洗濯などの家事や、畑仕事・パソコン操作など仕事や趣味の活動なども、御要望に応じて積極的に訓練に取り入れています。仕事の再開や生活範囲の拡大に向け、バスや電車などの公共交通機関の利用の練習も必要に応じて実施しています。
ご自宅での生活の中で、ご本人の身体機能を最大限に発揮した生活ができるよう、お手伝いをさせていただいています。
このようなお悩みありませんか
- 一人で自宅トイレを使いたい!
- 自宅のお風呂に入りたい!
- 家事をできるようになりたい!
- 少しでも自分で歩きたい!
- 畑や園芸など趣味をもう一度やりたい!
- 外出をして友人やご家族に会いに行きたい!
- ご家族の介護負担が心配
こうしたお気持ちをお持ちの方は訪問リハビリへご連絡ください!
ご利用について
| 訪問リハビリテーションの対象者 | ・介護保険(要介護者・要支援者)をお持ちの方 ・サービスを開始する際には、主治医が訪問リハビリを必要と認めた書類(診療情報提供書)が必要となります。 |
| 訪問エリア | 守谷市・つくばみらい市・取手市の全地域 常総市・坂東市(別途交通費がかかります) |
| サービス提供時間 | 実施曜日:月曜日~金曜日(祝祭日・年末年始は休み) 実施時間:9:00~16:30 |
| 訪問1回あたりの実施時間 | ご本人の状態に応じて、1回の訪問リハビリにおいて 40分~1時間の訓練を実施します。 |
| 費用 | 介護保険:要介護1認定(1割負担)の方 週1回/各60分利用 1回あたり:806円 月額(月4回):2,374円 (退院後3ヶ月以内は一定の加算があります) |
申し込み手順


訪問リハビリのサービス内容
体調確認
訪問時に血圧・体温・脈拍・酸素飽和度・体調を確認。
必要に応じて、関連機関に相談します

適切な福祉用具や住宅改修の提案

介助方法の助言や指導

運動機能訓練



訪問リハビリ直通ダイヤル
| 電話番号 | 0297-46-9121 |
| FAX | 0297-46-9121 |
| 受付時間 | 【平日】8:30~17:30 |
| 担当 | 鈴木(OT)、岡﨑(OT)、新保(PT) |
教育
新人研修の取り組み内容
新人研修
| 動画視聴 | 業務時間内で1コマ1時間程度(視聴後の質疑応答あり)
|
|---|---|
| 実技指導 | 診療終了後に1時間程度
|
| 日々の診療場面での指導 | チェックリストを用いた経験業務の確認(1~2年かけて確認) |
副担当制
患者さまを担当をする際、副担当として先輩スタッフがフォロー
- 治療方針に関する相談
- 治療技術の直接指導
- カンファレンスや面談時の内容指導
- 実施計画書、報告書等の書類作成のサポート
*概ね3年間程度は副担当がフォロー
対外活動の紹介
※2019年以降の対外活動を紹介しております。
- 回復期リハビリテーション病棟協会第41回研究大会in岡山:回復期リハビリテーション病棟入院患者における転倒例の特徴調査
- 回復期リハビリテーション病棟協会第41回研究大会in岡山:当院回復期リハビリテーション病棟における自宅退院患者のFIM
- 回復期リハビリテーション病棟協会第41回研究大会in岡山:重症度の傾向について/役割の焦点を当てた関わりにより生活が活性化された事例
- 回復期リハビリテーション病棟協会第41回研究大会in岡山:家族支援により社会参加へと繋がった事例
- 回復期リハビリテーション病棟協会第41回研究大会in岡山:回復期リハビリテーション病棟における退院先に関わる因子の検討について
- 回復期リハビリテーション病棟協会第41回研究大会in岡山:経鼻的バルーン拡張法が有効であった重度Wallenberg症候群の一例
- 第25回日本医療マネジメント学会学術総会:業務フロー図によって得られた業務改善の活動報告
- 第25回日本医療マネジメント学会学術総会:回復期リハビリテーション病棟における早出遅出リハビリ介入について
- 第25回日本医療マネジメント学会学術総会:当院でのMini-CEX専門職版導入における新人教育への効果
- 第25回日本医療マネジメント学会学術総会:調理訓練におけるリスク管理と実践報告/日本語を母国語としない外国籍患者の訓練を通じて
- 第32回日本作業行動学会学術集会:認知症を合併した脊髄損傷者の作業療法介入により活動意欲の向上と他者交流が拡大した一事例
- 第57回日本作業療法学会:主婦役割の再開に至った高次脳機能障害の一事例~活動の治療的利用と家族支援の効果~
- 第57回日本作業療法学会:失語症を呈した事例が主体的な対人交流を獲得するまで
- 第57回日本作業療法学会:ADOCを用いた語りから実現された目標共有
- リハビリテーション・ケア合同研究大会「苫小牧2022」:睡眠薬の種類による転倒リスクの比較
- 第31回日本作業行動学会学術集会:意志の変化により自身の生活を再構築することに繋がった事例
- 第56回日本作業療法学会:コロナ禍における家族支援の問題点と工夫の検討
- VIRTUAL ISPRM 2021(国際リハビリテーション学会国際会議):Proposal for the prevention of falls after analyzation among 35 fall cases in Rehabilitation Hospital(リハビリテーション病院における転倒35例解析後の転倒予防の提案)
- 日本病院薬剤師会関東ブロック第51回学術学会:病院薬剤師による処方提案介入効果に関する考察
- 第55回日本作業療法学会:コロナ禍における家族支援の検討~回復期リハビリテーション病棟から自宅退院した3事例を通して~
- 第12回茨城県作業療法学会:頸椎不全麻痺損傷者の食事動作獲得に向けた介入/進行性疾患の患者に対する意思決定能力向上への介入/「あなたのおかげよ。ありがとう」~家事訓練に拒否的な症例に対するOT介入~
- 第54回日本作業療法学会:回復期リハビリテーション病棟入院中のクライエントと担当作業療法士はどのように治療関係を意味づけているか~解剖学的現象学の方法を用いて~
- 回復期リハビリテーション病棟協会第33回研究大会in舞浜・千葉:当院における実績指数向上に向けた取り組みと課題/作業療法室の壁装飾作業における効果/当院回復期リハビリテーション病棟における重症患者の自宅退院割合について
- 第44回IPUHSミーティング:多職種連携について、現場の声を聞いてみよう!
- 第11回茨城県作業療法学会:娘を支える母親としての役割獲得へ~会話を通しての目標共有~家庭内役割の再獲得に向けてのアプローチ
- 取手・龍ケ崎ブロック症例検討会:高齢で脳梗塞を呈し、妻の強い希望により在宅復帰を目標とした症例~多職種連携による家族指導に着目して~
- 第6回日本臨床作業療法学会学術大会:化膿性脊椎炎により両上肢不全麻痺を呈した男性への復職支援
- 第13回国際リハビリテーション医学会世界会議(ISPRM2019):Associations of Diffusion-Tensor Fractional Anisotropy and FIM-score After Cerebral Infarction in Rehabilitation Hospital
- 第56回日本リハビリテーション医学会学術集会(JARM2019):当院における障害者病棟と回復期リハビリテーション病棟の特性
- 第29回日本作業行動学会学術集会:興味ある作業を用いた介入により自己効力感の向上に繋がった事例
- 第53回日本作業療法学会:作業療法士が家族指導や支援を実施する上での知識と技術の検討/作業療法士とクライアントの治療関係に関する文献レビュー-日本と欧米の比較と事例の分類-夫婦でまた一緒に暮らしたい
- リハビリテーション・ケア合同研究大会金沢2019
